在On Clinic决定V线手术的理由
大家好，我是On Clinic的吴铭埈院长。今天，我想和大家分享一位患者的故事，她不仅接受了颧骨再手术，还进行了V线颌骨手术。大约一个月前，这位患者在我这里接受了颧骨再手术，对结果非常满意，因此决定进行V线手术。首次咨询时，患者颧骨手术后的肿胀尚未完全消退，但她已经感受到了面部线条的变化。
患者希望改善她看起来钝重的下巴。我不仅仅是简单地削骨，而是综合考虑了面部的整体协调性和自然线条进行设计。特别是，在尽可能保留下巴角度的同时，赋予其短而圆润的感觉，使其与之前缩小的中面部相协调，从而使整个面部看起来更小、更柔和。
皮质骨切除术的重要性及不对称改善
在V线手术中，许多人关心的一个问题就是皮质骨切除术。患者也曾问我：“需要切除皮质骨吗？”我解释说，不仅要切除外皮质，内皮质也需要同时切除。因为如果只切除外皮质，反而可能导致下颌线向下松弛下垂。因此，准确理解骨骼结构并进行精细操作，对于提高术后满意度和稳定性至关重要。
此外，患者还担心下巴不对称的问题。通过CT照片，我们确认下颌骨略有偏斜，但对于已经形成的不对称，手术很难做到完全对称。因此，我努力将右侧下巴做得更短，同时保留其角度，并通过调整两侧下巴的高度差异，力求打造出最平衡的线条。
“皮质骨切除时，必须同时切除外皮质和内皮质。如果只切除外皮质，反而会导致下颌线向下松弛下垂。” – 吴铭埈院长
术后疼痛及恢复过程
术后，当被问及颧骨手术和下颌手术哪个更疼时，患者出乎意料地表示下颌手术完全不疼。她还说肿胀也不严重，这似乎也得益于长期佩戴的加压绷带。下颌的肿胀会随着时间的推移进一步消退，形成更加纤细的线条。
从术前CT照片来看，患者有轻微的嘴突和下巴偏长的倾向。术后，她的嘴部内收，下颌线得到改善，仿佛接受了正颌手术一般，展现出戏剧性的变化，甚至可能被周围人误以为做了正颌手术。患者最担心的神经线也得到了完美避开，手术安全进行，未造成任何损伤。
- 术前：嘴部突出，下巴显得较长
- 术后：嘴部内收，下颌线变短，气质变得更精致
长期管理与患者满意度
患者将术前照片与术后照片进行对比后，确认下巴长度明显缩短，即使仍有肿胀，脸部也变小了，对此表示非常满意。特别是，她评价说方下巴的改善效果远超预期。如果下巴角度削得过于圆润，可能会导致皮肤下垂，因此，在保持适当角度的同时修饰线条至关重要。这位患者的情况，正是遵循了这一原则进行手术，从而实现了不下垂的优美线条。我告知患者，计划在术后2个月、6个月、10个月的间隔进行复查，并建议在皮肤科通过Ulthera、Thermage等提升治疗进一步改善皮肤紧致度。这将有助于长期保持更具弹性和美丽的脸部线条。患者对非常满意的结果表示感谢，并约定在下次复查时再次见面。
On Clinic 吴铭埈院长 | 最后审查 2024-05-23