我在诊室里遇到了一位患者，她虽然过去接受过两次颧骨手术，但仍然为面部比例感到困扰。患者表示，每次戴帽子都感觉脸很大，这不仅是美容上的烦恼，也影响了她的日常生活。
既往颧骨手术的问题：诊断为“骨不连”
看到患者的CT照片时，我震惊不已。颧骨竟然像“粉笔”一样完全分离了。骨骼之间清晰可见一条黑线，这意味着骨骼完全没有愈合。通常所说的骨不连是指部分骨骼未能愈合，但这位患者的骨骼是完全分离的，甚至用“骨不连”来形容都显得不够准确。更甚者，颧骨的后部也未愈合。
令人惊讶的是，患者并未感到骨骼活动或功能上的不适。然而，从美学角度来看，面部出现了阶梯状现象，这给患者带来了巨大的压力。判断是之前的手术未能正确固定骨骼，或者即使固定了，骨骼也未能愈合。此外，两侧中面部的长度分别为24毫米和20毫米，面部不对称情况也十分严重。
On Clinic再手术目标：完美愈合与比例改善
我向患者承诺，会将这样完全分离的骨骼愈合90%以上。我的手术将骨骼的确实愈合作为首要目标。术后再次拍摄的CT照片显示，颧骨已完美愈合。骨骼完全愈合后，术前可见的黑线消失，改善得非常自然，几乎看不到任何线条。
术前位于鼻旁的颧骨现在已移至眼旁，两侧中面部的长度均缩短至10毫米，使整个面部比例更加协调。患者表示术后嘴角似乎略微上扬，这表明随着骨骼位置的改善，面部肌肉的张力也发生了积极变化。
术后管理及提升的误区
术后，随着肿胀消退，皮肤与骨骼紧密贴合的过程至关重要。我向患者解释说，将从术后一个月开始进行1:1定制的皮肤紧致提升管理。此时，许多患者会考虑拉皮手术，但颧骨手术后，拉皮手术可能是不必要的，甚至可能适得其反。
拉皮手术是通过拉紧耳旁皮肤的方式进行，但颧骨周围的皮肤拉紧效果不佳，反而可能使皮肤下垂看起来比术前更严重。此外，术后1-2年内，由于残余肿胀，下垂可能不明显，但当肿胀完全消退时，皮肤会显得更加松弛，导致许多人误以为“需要再次拉皮？”。因此，颧骨手术后，重要的是进行定制化的提升管理，使皮肤与骨骼紧密贴合，并促进胶原蛋白生成。
通过这次颧骨再手术，患者获得了骨骼完美愈合和面部比例改善的满意结果。能够帮助患者找回自然的美丽和自信，我也感到非常高兴。
On Clinic 吴铭埈院长 | 最后审核 2026-05-23