当オーエン医院を訪れたこの患者様は、過去2回頬骨手術を受けられましたが、満足のいく結果が得られず、顔に26本もの固定ピンが残ったまま来院されました。薄くなった頬骨と度重なる手術痕により、再手術の難易度が非常に高い状況でした。しかし、オーエン医院は患者様の安全と審美的な改善を最優先に考慮し、繊細で精巧なオーダーメイドの頬骨再手術を計画しました。
頬骨再手術の難易度とオーエン医院のアプローチ
患者様の3D CT画像を分析した結果、既存の手術により頬骨が異常に薄くなっており、これにより顔がやや平坦で幅広く見える問題がありました。特に、頬骨を固定するために使用された26本のピンは顔全体に醜く埋め込まれており、これらのピンを安全に除去するだけでも相当な時間と精密さが求められるプロセスでした。
オ・ミョンジュン院長は患者様とのカウンセリングを通じて、このような複雑な状況を詳細に説明し、安全な手術計画を強調しました。
「既存のピンはすべて抜き取り、その半分以下の数で、より小さいサイズのピンを使用しました。切断だけでは出血はひどくありませんが、切除は出血がひどいです。A方法とB方法の結果が同じなら、安全な手術を選ぶべきです。なぜ危険な手術をするのでしょうか？安全な手術を選択すべきです。」
既存のピン除去後、薄くなった頬骨を補強し、顔に立体感を与えるために骨移植の技術を適用しました。患者様ご自身の骨を活用して移植することで生体適合性を高め、より自然な結果を追求しました。
骨移植による立体感と安全性の確保
過去の手術により頬骨の前方が後方に押し込まれ平坦になった顔は、骨移植によって前方に引き出し、丸みのある立体的な形に改善することが目標でした。また、骨が非常に薄く弱くなっていた右頬骨部位は、固定ピン2本で補強し安定性を高めました。顎突起骨（coronoid process）を骨切りする理由は、側頭筋が過度に発達した場合に口が開きにくい問題を解決するためです。このような複合的なアプローチにより、単純な縮小を超えた機能的、審美的な改善を図りました。
- 既存ピンの除去: 顔に埋め込まれた26本のピンをすべて除去し、不要な異物を取り除きました。
- 骨移植の実施: 除去された骨片を活用するか、患者様ご自身の骨を移植して薄くなった頬骨を補強しました。
- 頬骨位置の調整: 前頬骨が押されて後方にずれた形状を前方に移動させ、立体的な顔の形を作りました。
- 安全な固定: 従来よりも少ない数の、小さく安全な固定ピンを使用し、再発リスクを低減しました。
手術前後のCT分析：隠された変化
手術後のCT画像を正面からだけ見ると、骨の形が大きく変わっていないように見えるかもしれません。しかし、オーエン医院は様々な角度からCTを分析し、微細な変化も見逃しません。特に、下方から見たCT画像（basal view）を通じて、手術前に関節よりも外側に位置していた頬骨が、手術後には関節の内側に狭まっていることを明確に確認できます。このような変化は、肉眼でも顔が小さくなり、立体的に変化したことを感じさせます。
「正面から見ただけでは、骨の形が大きく変わっていないと錯覚するかもしれません。下から見ると全く違います。今は関節よりも狭くなっています。触ってみても小さくなったのが感じられますよ！」
他院で手術した際に、骨を削りすぎて頬骨が紙のように薄くなってしまうケースが多くあります。このように弱くなった骨は、再手術時にさらにきめ細やかなアプローチが必要であり、オーエン医院は骨移植のような方法でこれを補強し、手術の安全性と結果の持続性を高めることに重点を置いています。
他院手術の問題点とオーエン医院の解決策
この患者様の場合、過去の手術により頬骨が非常に薄くなっていたため、単に骨を再度削る方法では良い結果を期待することは困難でした。薄い骨は固定が難しく、再発のリスクが高く、ひどい場合には骨が折れることもあります。オーエン医院は、このような問題を解決するために、不要な骨を除去するのではなく、必要な部位に骨移植を行い、骨の厚みと強度を補強しました。これにより、顔の輪郭を滑らかで丈夫にしながらも、より自然で立体的な顔の形を完成させることができました。
手術後、患者様は顔が本当に小さくなったと満足感を表明されました。オーエン医院は、このように複雑で困難な再手術ケースにおいても、患者様一人ひとりの状態を綿密に分析し、最新の医療技術と豊富な経験に基づいて最適なソリューションを提供し、安全で満足のいく結果を導き出すために努力しています。
オーエン医院 オ・ミョンジュン院長 | 最終確認 2026-05-23