頬骨再手術：不癒合で骨が完全に離れていた患者様の劇的な変化

私は過去に2度の頬骨手術を受けたにもかかわらず、依然として顔の比率にストレスを感じている患者様を診察室でお迎えしました。患者様は帽子をかぶるたびに顔が大きく見えると感じており、これは美容的な悩みを超えて日常生活に影響を及ぼしていました。

患者様のCT画像を確認した瞬間、私は衝撃を隠せませんでした。頬骨がまるで「チョーク」のように完全に分離していたからです。骨と骨の間に黒い線がはっきりと見え、これは骨が全く癒合していないことを意味していました。通常、不癒合といえば部分的に骨がくっついていない場合を指しますが、この患者様は骨が完全に分離しており、不癒合という表現すら曖昧なほどでした。さらに、頬骨の後ろの部分もくっついていませんでした。

驚くべきことに、患者様は骨が動いたり、機能的な不便さを感じたりしていませんでした。しかし、美容的には顔に段差が生じており、これが患者様にとって大きなストレスとなっていました。以前の手術で骨が適切に固定されていなかったか、固定されていても骨が癒合しなかったと判断されました。また、両側の中顔面の長さが24mmと20mmで異なり、顔の非対称性も深刻な状態でした。

オーエン医院の再手術目標：完璧な癒合と比率の改善

私は患者様に、このように完全に分離している骨を90%以上癒合させるとお約束しました。私の手術は、骨が確実に癒合することを最優先目標としています。手術後に再度撮影したCT画像では、頬骨が完璧に癒合していることを確認できました。骨が完全に癒合したことで、手術前に見られた黒い線は消え、線が見えないほど自然に改善されました。

手術前、鼻の横にあった頬骨は、今や目の横に移動し、中顔面の長さは両側ともに10mmに短縮され、顔全体の比率がはるかに調和的になりました。患者様は手術後、口角が少し上がったようだとおっしゃいましたが、これは骨の位置が改善されたことで、顔の筋肉の張力にも良い変化があったことを示唆しています。

チャット相談する

手術後は、腫れが引くとともに皮膚が骨に密着する過程が重要です。私は患者様に、1ヶ月目から皮膚の引き締めを目的とした1:1のオーダーメイドリフティングケアを開始すると説明しました。この時、多くの患者様がリフトアップ術（フェイスリフト）を考えますが、頬骨手術後にはリフトアップ術が不要であったり、かえって悪影響を及ぼす可能性があります。

リフトアップ術は耳の横の皮膚を引き上げる方法ですが、頬骨周辺の皮膚は引き上げられにくいため、かえって手術前よりも皮膚のたるみがひどく見えることがあります。また、手術後1～2年間は残存する腫れのためにたるみが目立たないことがありますが、腫れが完全に引いた時点で皮膚がより伸びて見え、「もう一度リフトアップすべきか？」という錯覚に陥ることがよくあります。したがって、頬骨手術後には、皮膚を骨にしっかりと密着させ、コラーゲン生成を促進するオーダーメイドのリフティングケアが重要です。

今回の頬骨再手術を通じて、患者様は骨の完璧な癒合と顔の比率改善という満足のいく結果を得られました。患者様の顔に自然な美しさと自信を取り戻すお手伝いができ、私も大変嬉しく思います。

オーエン医院 オ・ミョンジュン院長 | 最終レビュー 2026-05-23