这位来到 On Clinic 的患者，过去曾接受过两次颧骨手术，但未能获得满意效果，面部留有26枚固定钉。颧骨变薄，加上多次手术痕迹，使得修复手术的难度极高。然而，On Clinic 将患者的安全和审美改善置于首位，精心规划了精细且个性化的颧骨修复手术。
颧骨修复手术的难度与 On Clinic 的方法
对患者的3D CT影像进行分析后发现，由于之前的手术，颧骨异常变薄，导致面部显得有些扁平宽大。尤其是，用于固定颧骨的26枚钢钉丑陋地分布在整个面部，安全移除这些钢钉本身就需要大量时间和精细操作。
吴铭埈院长在与患者的咨询中详细解释了这种复杂情况，并强调了安全的手术方案。
“我们移除了所有旧钢钉，并使用了数量远不到一半、尺寸更小的钢钉。单纯截骨出血不严重，但切除骨骼出血会很多。如果A方法和B方法的结果相同，就应该选择安全的手术。为什么要进行危险的手术呢？我们应该选择安全的手术。”
移除原有钢钉后，为了加固变薄的颧骨并赋予面部立体感，我们采用了骨移植技术。通过利用患者自身的骨骼进行移植，提高了生物相容性，追求更自然的效果。
通过骨移植确保立体感和安全性
过去手术导致颧骨前方后移，面部显得宽大扁平，我们的目标是通过骨移植将其向前推出，改善为饱满立体的形态。此外，右侧颧骨区域因骨骼过薄而脆弱，我们用2枚固定钉进行了加固，提高了稳定性。截断冠状突（coronoid process）的原因是为了解决颞肌过度发达导致张口困难的问题。通过这种综合方法，我们旨在实现超越单纯缩小的功能性和审美改善。
- 移除原有钢钉：移除了面部植入的全部26枚钢钉，清除了不必要的异物。
- 进行骨移植：利用移除的骨片或患者自身的骨骼进行移植，加固了变薄的颧骨。
- 调整颧骨位置：将前颧骨受压后移的形态向前移动，塑造出立体的脸型。
- 安全固定：使用了比原有数量更少、更小且安全的固定钉，降低了复发风险。
术前术后CT分析：隐藏的变化
术后CT影像如果只从正面看，骨骼形态可能看起来没有太大变化。然而，On Clinic 从多个角度分析CT，不放过任何细微变化。尤其是，通过从下方观察的CT影像（basal view），可以清楚地看到术前位于关节外侧的颧骨，在术后已收窄到关节内侧。这种变化即使肉眼也能感受到面部变小、变得立体。
“从正面看，可能会误以为骨骼形态没有太大变化。但从下方看就完全不同了。现在已经比关节更窄了。即使触摸也能感觉到缩小了！”
在其他医院进行手术时，常有过度磨削骨骼导致颧骨薄如纸的情况。这种脆弱的骨骼在修复手术时需要更细致的方法，On Clinic 专注于通过骨移植等方法进行加固，以提高手术的安全性和效果的持久性。
其他医院手术的问题与 On Clinic 的解决方案
对于这位患者，由于过去的手术导致颧骨过薄，单纯通过再次削骨的方式难以获得良好效果。薄弱的骨骼难以固定，复发风险高，严重时甚至可能骨折。On Clinic 为解决这些问题，没有去除不必要的骨骼，而是在需要加固的部位进行骨移植，增加了骨骼的厚度和强度。这样，在使面部轮廓光滑坚固的同时，也塑造出了更加自然立体的脸型。
术后，患者表示面部明显缩小，对此感到非常满意。On Clinic 致力于在如此复杂和困难的修复手术案例中，也能对每位患者的状况进行细致分析，并基于最新的医疗技术和丰富的经验提供最佳解决方案，从而实现安全且令人满意的结果。
On Clinic 吴铭埈院长 | 最后审查 2026-05-23