頬骨再手術後に生じた悩み、こめかみの突出と頬のたるみの解決過程
こんにちは。オーエン医院のオ・ミョンジュン院長です。本日は、他院での頬骨再手術後に非対称と不癒合の問題でストレスを感じていらっしゃった患者様の事例を通じて、輪郭手術後に発生しうる副作用とその解決策について深くお話ししたいと思います。この患者様は、初回手術から2ヶ月目に当院にご来院されましたが、CT撮影の結果、頬骨の癒合は良好で、固定ピンも安定的に配置されていました。骨自体の問題は解決された状態でした。しかし、患者様は頬骨部分が狭くなったと感じるものの、むしろこめかみ部分が突き出て見え、顔のラインが不自然だと訴えられました。これは、輪郭手術後に多くの方が経験しうる一般的な悩みの一つです。
こめかみ突出の原因とボトックス施術の重要性
手術前の患者様の顔を見ると、頬骨がこめかみ部分よりも突出していたため、こめかみ筋の存在感はあまり目立ちませんでした。しかし、頬骨を縮小する手術によって顔の中央部が内側に入り込むと、相対的にこめかみ筋がより突き出て見える現象が発生します。これは、骨の変化に伴い軟部組織の比率が変化することで現れる視覚的な錯覚効果とも言えます。このような場合、こめかみ部分の側頭筋を縮小するボトックス施術で、簡単かつ効果的に改善することができます。ボトックスは筋肉の動きを一時的に麻痺させて体積を減らす原理であり、患者様は施術後、時間が経つにつれてこめかみ部分が自然に縮小し、顔のラインがより滑らかになることが予想されます。
頬のたるみに関する誤解：脂肪吸引は慎重に行うべきです
患者様は頬の部分に肉が多いと感じていらっしゃり、脂肪吸引でこれを解決したいという意向を示されました。しかし、私は輪郭手術後に発生する頬のたるみや顔の不必要なボリュームに対して、脂肪吸引を絶対にお勧めしません。輪郭手術後の頬のたるみは、単に脂肪の量が多いから生じる問題ではない場合がほとんどだからです。
脂肪吸引は、脂肪ではない部位に施術した場合、ボリュームの変化なく、かえって瘢痕組織が生じ、皮膚が硬くなる副作用を引き起こす可能性があります。特に骨手術後、まだ皮膚と軟部組織が回復過程にある状態では、このような施術は回復を妨げ、予期せぬ結果をもたらす可能性があるため、絶対に避けるべき方法です。
過去には、皮膚の収縮のための効果的な非手術的治療法があまりなかったため、やむを得ず脂肪吸引を行うケースもありました。しかし、現代医学技術の発展により、ウルセラ、サーマクール、チタニウム、HIFUリフティングなど、様々なエネルギーデバイスと施術が開発され、はるかに安全かつ効果的に皮膚を収縮させ、脂肪を管理できるようになりました。これらのデバイスは、皮膚の深いところからコラーゲン生成を促進し、脂肪層を減らすことで、自然なリフティングおよび引き締め効果を提供します。
オーエン医院の輪郭手術後皮膚収縮および引き締めプログラム
当オーエン医院では、輪郭手術後に発生しうる皮膚のたるみと不必要なボリュームを改善するため、以下のような体系的でオーダーメイドのプログラムを提供しています。これは、形成外科と皮膚科の緊密な連携診療を通じて、患者様一人ひとりに最適化されたソリューションを提供することが特徴です。
- 正確な診断および1:1オーダーメイドデザイン: 形成外科専門医である私が、患者様の顔の構造と皮膚の状態を綿密に分析し、個人の肌タイプ、厚さ、弾力性、そして最終的に望む顔のラインに合わせて直接デザインします。この過程で3D CT画像と実際の顔を比較しながら、最も理想的なラインを構想します。
- 皮膚科との連携診療による最適なデバイス施術: 私がデザインした計画に基づき、皮膚科専門医が患者様の皮膚に最も適したエネルギーデバイスを使用して、皮膚と脂肪を効果的に収縮させます。
- チタニウムリフティング: 特にむくみが残っている場合や、皮膚の収縮がさらに必要な場合、チタニウムリフティングは強力な熱エネルギーを通じて皮膚層を収縮させ、コラーゲン再生を誘導し、弾力改善に役立ちます。通常、2〜3回の施術で満足のいく結果が得られます。
- サーマクール/ウルセラ: 皮膚の深い層から表層まで、全体的な弾力改善とリフティング効果のために、サーマクールやウルセラ施術をお勧めします。これらは高周波または高強度集束超音波エネルギーを利用して、皮膚内のコラーゲンを再生させ、たるんだ組織を収縮させます。単独でも効果的ですが、チタニウムと併用することで相乗効果を最大化することも可能です。
- 脂肪溶解注射およびHIFUリフティング: 特定の部位に局所的な脂肪蓄積がある場合や、より繊細な顔のライン改善が必要な場合には、脂肪溶解注射とHIFU系のリフティング施術を併用することで、不必要な脂肪を減らし、皮膚をさらに引き締めることができます。
これらの施術は、輪郭手術後2ヶ月、6ヶ月、10ヶ月など、回復段階に合わせて合計3回程度にわたって行われることがあり、患者様の経過に応じて正確な診断のもと、最も適切な組み合わせと回数で進められます。単に突き出た部分を減らすだけでなく、皮膚の弾力を回復させ、顔全体のラインをより調和的で自然にすることがオーエン医院の目標です。
輪郭手術は、骨の変化だけでなく、皮膚と軟部組織の変化まで共に考慮しなければならない非常に複合的な過程です。したがって、豊富な経験と専門性を持つ形成外科および皮膚科の医療スタッフと十分に相談し、ご自身に合った最適なソリューションを見つけることが重要であると強調したいです。
オーエン医院 オ・ミョンジュン院長 | 最終レビュー 2026-05-23