광대뼈 재수술, 계단 현상과 비대칭을 해결하다

광대뼈 수술 후 발생하는 계단 현상이나 비대칭은 환자분들에게 큰 스트레스를 안겨줍니다. 특히 재수술은 첫 수술보다 훨씬 복잡하고 난이도가 높아, 숙련된 의료진의 정밀한 진단과 섬세한 접근이 필수적입니다. 이번 사례는 기존 광대뼈 수술 후 발생한 계단 현상과 비대칭을 해결하기 위한 재수술 과정에 대한 이야기입니다.

환자분은 이전에 광대뼈 축소술을 받으셨으나, 수술 후 양쪽 광대뼈의 비대칭과 함께 특정 부위가 움푹 패여 보이는 ‘계단 현상’을 겪고 계셨습니다. 3D CT 촬영을 통해 정밀하게 분석한 결과, 여러 문제점이 확인되었습니다.

• 고정핀 위치 문제: 기존 수술 시 사용된 고정핀이 광대뼈의 너무 앞쪽 부위에 위치해 있었습니다. 오명준 원장은 "이 고정 핀은 너무 앞쪽에서 자르기도 했고, 양쪽이 차이가 심해요"라고 설명하며, 이로 인해 양쪽 광대뼈의 균형이 무너지고 비대칭이 심화된 것을 지적했습니다.
• 계단 현상 발생 원인: 광대뼈의 절골 부위가 매끄럽게 연결되지 않고 마치 계단처럼 꺾여 보이는 현상은 주로 불완전한 절골이나 고정의 실패로 발생합니다. CT 영상에서 광대활 부위가 계단처럼 꺾여 있는 것이 명확히 드러났습니다. 오명준 원장은 "음푹 패어 보이고 그늘져 보이는 걸 계단 현상이라고 하는데"라고 덧붙였습니다.
• 고정핀 제거의 어려움: 기존 광대활에 고정된 핀은 제거가 매우 어려운 상황이었습니다. 이는 재수술 계획 수립에 있어 큰 제약이 되며, 기존 핀을 유지한 채로 새로운 고정을 추가해야 하는 고난이도 수술이 불가피했습니다. 오명준 원장은 "광대활에 고정된 핀 제거 불가, 유지한 상태로 재수술을 해야 하는 고난이도 수술"이라고 강조했습니다.

환자분의 특이한 케이스를 고려하여, 오명준 원장은 기존 고정핀을 최대한 유지하면서도 광대뼈의 형태를 개선하고 단단하게 고정할 수 있는 방안을 모색했습니다.

1. 광대활 교정 및 새로운 고정 방식

CT 분석 결과, 원래 잘려야 할 위치보다 무려 11mm나 앞에서 절골이 이루어진 것이 확인되었습니다. "그리고 원래 잘려야 할 위치보다 11mm나 앞에서 잘랐어요"라는 원장님의 설명은 기존 수술의 문제점을 명확히 보여줍니다. 이러한 경우, 단순히 기존 핀을 제거하는 것만으로는 해결되지 않으며, 새로운 고정 방식을 통해 뼈를 안정적으로 재배치하는 것이 중요합니다.

• 기존 핀 유지 및 추가 고정: 만약 기존 고정핀이 단단하게 유지되고 있다면, 굳이 제거하지 않고 그 위에 새로운 고정핀을 추가하여 광대뼈를 일직선으로 교정하는 방법을 사용합니다. 오명준 원장은 "양쪽 다 확인해보고 고정한 부위가 단단하면 안 빼고 여기다가 새로 여기랑 여기랑 연결하는" 방식으로 진행할 것이라고 설명했습니다.
• 계단 현상 해결: "계단 져 있는 광대활이 사진 속 이 부위인데, 계단 져 있는 광대활을 일자로 만들면 해결할 수 있어요"라는 원장님의 진단처럼, 꺾인 광대활을 매끄러운 일직선 형태로 만드는 것이 핵심입니다. 이는 단순히 뼈를 깎는 것을 넘어, 뼈의 연결 부위를 정교하게 다듬고 새로운 위치에 단단히 고정하는 복합적인 기술을 요구합니다.

2. 중안면부 입체감 개선

재수술을 통해 광대뼈를 안쪽으로 충분히 이동시키면서, 중안면부의 전체적인 입체감도 개선될 수 있습니다. 수술 전 CT 사진에서 두상보다 튀어나와 있던 광대뼈가 수술 후에는 자연스럽게 안쪽으로 들어가면서 얼굴이 더욱 작고 입체적으로 변화하는 것을 확인할 수 있습니다.

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어려운 재수술임에도 불구하고, 오명준 원장의 다양한 노하우와 정밀한 수술 계획 덕분에 성공적인 결과를 얻을 수 있었습니다. 수술 후 CT 사진을 통해 계단 현상이 완벽하게 개선되고, 양쪽 광대뼈가 대칭적으로 매끄럽게 줄어든 것을 확인할 수 있습니다. 환자분 또한 개선된 얼굴 윤곽에 높은 만족감을 표현하셨습니다.

재수술은 첫 수술보다 고려해야 할 요소가 많고 난이도가 높지만, 숙련된 전문의와 충분한 상담을 통해 정확한 진단과 맞춤형 계획을 수립한다면 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.

오앤의원 | 마지막 검토 2024-07-30